Поиск

Введите ваш запрос для начала поиска.

Для слабовидящих

шрифт
В Тамбовской областной больнице с успехом применяют современные эндоскопические методы лечения кист почек

Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко является единственным учреждением области, в котором с 2017 года осуществляется лапароскопическая резекция кист почек с использованием современного медицинского оборудования. Оперативные вмешательства проводятся квалифицированными специалистами, прошедшими обучение в ведущих клиниках страны. За этот период успешно выполнено 15 оперативных вмешательств с полным выздоровлением.
Киста почки – это доброкачественное образование, заполненное светлым прозрачным жидкостным содержимым, вырабатываемым оболочками кисты.
Из всех доброкачественных объёмных образований почек простая киста является самой распространенной и наблюдается у 3% пациентов, имеющих урологическую патологию. Простая киста почки встречается преимущественно у мужчин в возрасте 50 лет и старше.
Причинами образования кист могут являться воспалительные процессы в почках, наследственные факторы, негативное воздействие внешних факторов (алкоголь, курение и т.д.).
По характеру локализации кист выделяют:
1.Субкапсулярные кисты – располагаются непосредственно под капсулой почки.
2.Кортикальные кисты – располагаются в кортикальном слое.
3.Интрапаренхиматозные кисты – располагаются в толще почечной ткани.
4.Парапельвикальные кисты – располагаются в области ворот почки.
В зависимости от степени возможной малигнизации выделяют следующие категории:
Категория 1 – неосложненные, простые, доброкачественные кисты почек, которые четко визуализируются при ультразвуковом диагностическом исследовании, компьютерной или магнитно-резонансной терапии. Это наиболее часто встречающиеся кисты почек.
Категория 2 – доброкачественные, минимально осложненные кисты (т.е. кисты с минимальными изменениями). Характеризуются появлением перегородок, отложением кальция в их стенках или перегородках. К этой категории относятся также инфицированные и гиперденсивные кисты.
Категория 3 – кисты имеют большое количество тканевых перегородок и крупные включения кальция. В 50% случаев бывают злокачественными.
Категория 4 – имеют в своем составе тканевые элементы, как правило, носят злокачественный характер.
На начальной стадии заболевания специфические клинические проявления кисты почки отсутствуют, иногда в течение десятилетий. В большинстве случаев они являются случайной находкой при диспансеризации или диагностическом обследовании пациента по поводу другого заболевания.
При развитии заболевания основными симптомами кисты почки являются:
 боль в подреберье или пояснице, чаще всего после физической нагрузки (интенсивность боли может зависеть от размеров кисты, ее расположения и др. критериев);
 объемное образование, которое пациент может прощупать самостоятельно, чуть выше поясницы (не является характерным признаком наличия именно кисты почки, т.к. может быть признаком опухоли почки или опущения почки);
 стабильно высокое артериальное давление;
 гематурия.
Выделяют два метода лечения заболевания.
Консервативное лечение кисты почки является лишь временной мерой. Наиболее эффективным и радикальным методом лечения кисты почки является хирургическое удаление образования.
По объему хирургического вмешательства выделяют следующие операции:
 Открытое иссечение (удаление) кисты почки;
 Чрезкожная аспирация содержимого кисты;
 Лапароскопическая резекция кисты почки.
Открытым способом проводится нефрэктомия, декортикация или марсупализация кисты почки. Преимуществом данного метода является то, что открытая операция позволяет напрямую визуализировать кисту почки. С другой стороны открытое хирургическое вмешательство ассоциировано с рядом недостатков и высоким риском осложнений во время и после операции.
Чрезкожная аспирация содержимого кисты, как правило, используется в качестве лечебно-диагностической процедуры. Для более надежного и долгосрочного результата возможно проведение аспирации содержимого кисты со склеротерапией, но даже в этом случае риск рецидивирования крайне высок и во многом зависит от размера кисты почки.
Наиболее современным методом лечения является удаление кист почек эндохирургическим способом.
Лапароскопическое лечение кист почек является методом первого выбора при простых кистах диаметром более 6 см, сложных и парапельвикальных кистах, а также при рецидивировании кисты после аспирации и склеротерапии. Проводится в условиях стационара, под общей анестезией.
Преимуществами данного метода являются:
 Сокращение длительности оперативного вмешательства, ранняя активизация пациента и минимальный восстановительный период.
 Менее выраженный послеоперационный болевой синдром.
 Низкий риск развития осложнений во время и после операции
 Возможность удаления кисты почки любого размера и локализации.
 Низкая частота рецидивов заболевания.
 Высокий косметический эффект.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.